Dedo em Martelo
O que é?
Dedo em martelo (mallet finger), é uma deformidade em flexão da articulação interfalângica distal do dedo causada por uma lesão tendão extensor ou que por alguma razão deixa de exercer a sua função. Quando por exemplo uma bola ou outro objecto atinge a ponta do dedo, a força lesiona o tendão ou provoca o arrancamento da sua inserção na falange distal.
Quadro clínico
O dedo fica geralmente doloroso e inchado. A ponta do dedo pode estar visivelmente deformada (pendente). Ocasionalmente, existe um hematoma debaixo da unha.
Diagnóstico
Na maioria dos casos o exame clínico é suficiente. Habitualmente é solicitado estudo radiológico com o objectivo de despistar uma fractura grave ou desalinhamento da articulação.
Tratamento
Conservador
A maioria destas lesões pode ser tratada conservadoramente. No imediato, deve ser aplicado gelo local e elevada a mão. Após a confirmação do diagnóstico, o dedo deve ser imobilizado com uma tala mantendo a articulação interfalângica distal em extensão, de forma permanente e durante um período de oito semanas. Deverá manter-se o uso da tala durante a noite por um período adicional de quatro semanas.
Cirúrgico
A correcção cirúrgica pode ser considerada quando os estudos radiológicos mostram uma fractura com um fragmento de dimensões consideráveis e com desvio importante. Nestes casos, a cirurgia é realizada reduzir e estabilizar o fragmento ósseo destacado.
Tratamento cirurgico
A correcção cirúrgica pode ser considerada quando os ferimentos também mostram uma fractura com um fragmento de dimensões consideráveis e com desvio importante. Nestes casos, a cirurgia é realizada reduzir e fixar o fragmento ósseo destacado.Embora a recuperação funcional seja habitualmente aceitável, as complicações são uma realidade.
Complicações
• Lesões da pele e tecidos moles;
• Défice de extensão da articulação interfalângica distal;
• Deformidade articular;
• Deformidade da unha;
• Infeção.
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